jueves, 16 de marzo de 2017

Para repasar... Animales de Interés Toxicológico


Estimados alumnos y alumnas,

Después de un verano con Tityus Trivittatus como uno de sus protagonistas, es importante repasar los conceptos claves relacionados con los "Animales de Interés Toxicológico". Como material complementario, tienen las guías del Ministerio de Salud subidas más la siguiente presentación que espero que les sirva de ayuda!



miércoles, 8 de marzo de 2017

Hongos y Plantas Tóxicas!


Estimados alumnos!

La pregunta que todo alumno generalmente se hace a la hora de abordar esta temática es la siguiente...

¿Tengo que saber TODAS esta plantas que aparecen en el libro?

Como siempre, la respuesta es afirmativa pero sin dudas intentaré guiarlos para establecer prioridades. Primero, acerquen la toxicología a su vida cotidiana y piensen cuáles son las plantas que más escuchan hablar en su vida cotidiana para tratar ciertas enfermedades... Muchos de mis amigos futuros pediatras se sorprendieron en su primer año de residencia cuando de golpe la palabra "Payco" empezó a aparecer casi una vez por semana en sus anamnesis. Me acuerdo cuando una paciente me comentó que estaba tomando "Cáscara sagrada" al sentirse constipada o cuando recibimos en la guardia una paciente con un cuadro grave tras haber consumido "Nuez de la India" para adelgazar (Lo que involucró una búsqueda bibliográfica interesante porque nunca se nos hubiese ocurrido leerlo antes... De hecho, no está en vuestro apunte!).

En relación a los hongos tóxicos, la vedetta es Amanita Phalloides. Importante: la morfología del hongo, diferenciarlo de otros hongos tóxicos, las toxinas y su función, el diagnóstico, medidas de decontaminación y los tratamientos posibles. En relación a la clínica, para tener en cuenta en su práctica cotidiana, recuerden las fases clínicas (que ya vieron también en intoxicaciones con paracetamol o sales de hierro) y reflexionen sobre la importancia de conocer que existe una fase en la que los síntomas remiten...

Les dejo aquí una presentación y la guía con la que suelo trabajar con mis alumnos. Éxitos!



martes, 7 de marzo de 2017

Toxicología Reproductiva - Disruptores Endócrinos


Estimados alumnos, les recomendamos los siguientes materiales para seguir ampliando vuestro conocimiento:

LA LETRA PEQUEÑA - DISRUPTORES ENDÓCRINOS



Los hijos de la Talidomida


El día a día de un niño con síndrome alcohólico fetal

Una introducción a la toxicología reproductiva

lunes, 6 de marzo de 2017

Intoxicaciones Domésticas!


Estimados!



La prevalencia de accidentes con diversas sustancias particularmente en pediatría muchas veces es alarmante... Por lo tanto es importante que conozcan la acción de los elementos que encontraremos más comunmente en nuestras casas y que podrían, accidentalmente, convertirse en un problema.

En el material complementario encontrarán las recomendaciones que adjunto aquí:


Un tema que resulta interesante es el caso de las pilas botón... Uno de los elementos que más problemas pueden causar... Importante: muchas veces se lo asocia sólamente a la ingesta, sin embargo, recuerden que los niños y niñas también pueden llevarlo a sus narices y a sus oídos.

¿Podrían plantear entonces ahora por lo menos tres diagnósticos diferenciales de perforación de tabique nasal de origen toxicológico?


viernes, 3 de marzo de 2017

Materiales de la tercera parte de la cursada! Empecemos con plaguicidas...


Estimados alumnos y alumnas,

Cómo están? Como habrán notado me he tomé unas pequeñas vacaciones pero no iba dejarlos sin los materiales para el prefinal del viernes! Si tienen alguna duda, no duden en escribirme!

Voy a ir tema por tema, subrayando algunas cuestiones y con links correspondientes al material de la cursada:

PLAGUICIDAS!

Sin dudas es un tema muy importante! No pueden dejar de saber:

- Organofosforados y Carbamatos. ¿En qué se parecen? ¿En qué se diferencian? ¿Cuándo puedo decir que un paciente está "atropinizado"?



- Warfarínicos - Superwararícos. ¿Cuáles son los síntomas característicos de una intoxicación con raticidas? ¿Qué ocurre si un niño se intoxica con grandes cantidades de veneno para ratas a los cincos minutos de ingerirlo? ¿Y a la hora? ¿Y a las diez horas? ¿De qué depende el tiempo de latencia de los síntomas? Similitudes y diferencias entre warfarínicos y superwarfarínicos.

- Organoclorados: Es interesante que puedan relacionar estas intoxicaciones con toxicología ambiental, considerando que por ejemplo, el DDT es un COP (Compuesto Orgánico Persistente). Este concepto lo pueden relacionar con la bioacumulación y biomagnificación. Me imagino que en el teórico les habrán hablado del libro "Silent Spring"! Para repasar pueden ver este pequeño video (en inglés):


- Herbicidas: para repasar me resulta siempre muy claro el caso clínico que encontrarán en el material complementario en relación al Paraquat. Imporante conocer el mecanismo de acción, manifestaciones clínicas y antídoto! 

- Piretrinas y Piretroides: como sugerencia... Vayan a buscar los insecticidas en su casa. Evalúen donde están. (Tengo que confesar que en mi casa anterior estaban muy cerca de una alacena llena de ollas...) Lean las etiquetas... Ahora sí, vuelvan a leer el capítulo del apunte y el caso clínico! Van a tener una dosis extra de realidad! 

Consulten si tienen dudas!