viernes, 24 de febrero de 2017

Drogas Depresoras


Estimados alumnos y alumnas,

Ya llega el fin de semana y el segundo parcial también. Aquí encontrarán toda la información complementaria para un nuevo examen.

En relación a las drogas depresoras, aquellas que para este parcial deben considerar son los opiáceos como así también el GHB.

Les sugiero que realicen un cuadro comparativo para diferenciar una intoxicación por estas diferentes sustancias. En relación a los opiáceos, es interesante pensar que en Argentina no existen situaciones de abuso relacionadas con la heroína pero sí hay casos de sobredosis u adicción relacionados con analgésicos.

Es importante que conozcan además de la características de la tríada del toxisíndrome, los otros síntomas que dan cuenta de una intoxicación con opiodes. (¿Hay algún opiode que de midriasis en vez de miosis?). Repasen los síndromes de abstinencia y su tratamiento (para este caso recueden que es importante diferenciar entre la intoxicación aguda, el síndrome de abstinencia y las estrategias de deshabituación). El síndrome de abstinencia a opiáceos no posee generalmente un curso fatal pero es sin dudas muy florido.

No voy a olvidarme jamás cuando vino un paciente a las tres de la mañana retrociendose de dolor a la guardia. Había venido de Ecuador hacía un día y medio, y de pronto empezó a sentirse agitado y con mucho dolor en todos sus miembros. Después de una anamnesis minuciosa y descartando algunos diagnósticos diferenciales (¿Se imaginan cuáles?), el cuadro era "de libro". El paciente además del dolor había presentado un episodio de diarrea y era interesante su comentario de que sentía que a veces bostezaba más de lo habitual... La anamnesis puso la frutilla del postre cuando fue interrogado por consumo y dijo que consumía "H". En Ecuador, la "H" es heroína...


Revisen los artículos complementarios para más información!


Antes de pasar a otro tema, no olviden tampoco al GHB. Este tema no está en el apunte, con lo cual les sugiero fuertemente que lo lean de los artículos complementarios que encontrarán acá. 

GHB o gamma-hidroxibutirato. Si entendemos su metabolismo... entendenmos su función. Miren la siguiente imagen: 


Exactamente... El GHB es un precursor para la formación de GABA... Son interesantes las características del coma por GHB y cuáles son sus usos en la actualidad. Como habrán visto en clase, se usa tanto como sustancia psicoactiva en fiestas y demás como así también como una "rape drug" o droga de violación. Atentos! 

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